美国Medicare公布88万名医生的账单记录

美国联邦医疗保险（Medicare，俗称白卡）宣布计划在9日公开88万名医生的账单数据（billing data），届时公众可上网查询自己及其他医生的相关数据。
过去30年来，医疗保险数据库一直未向公众开放。“现在是否公开医生信息的大众观点已经变了”，联邦医疗保险机构的副局长乔纳森‧布卢姆（Jonathan Blum）致信给美国医学协会（AMA）中提道。
“公开数据能把卫生保健系统从‘无用的、不可操作’变为‘医疗协调’的信息机构，还可提高数据的可用性，促进更大的创新、更高的质量、提高生产率和降低成本。”
2012年的账单数据揽括50个州，共接近1千万行数据，当年接收770亿美元白卡B部份的门诊服务费申请，包括医生看诊的每项测试及手术操作，但是接收11人次以下的医生不在此列。公布数据将通过医生的名称进行标识，不会公开的患者个人信息。
评估医生的新工具
支持信息披露的人说，公布信息有助于消费者选择专业知识丰富、治疗效果好的医生。例如，搜索心脏搭桥手术，你可以找到医生去年做过多少例手术的数据。按常理，手术做的越多，治疗成功的概率也就越高。
届时，白卡的账单数据将迎来硬数据的新时代。医生可以像棒球选手一样，跟踪报导和使用统计数据来评估，还可根据同行的评价来看医生评级。
此外，也可以用来检查医生是否涉嫌保险欺诈（spot fraud），如果账单显示医生每天看的患者人数超过合理的诊治范围，那只能说明数据中有猫腻。
医生恐数据误导公众
但医学界对联邦医疗保险的这一举措仍有质疑。美国医学协会会长阿迪斯‧霍文（Ardis Hoven）回应道：“公布数据等于侵犯医生的隐私”。消费者群体、保险公司、雇主和新闻媒体都会从中寻找信息，评估临床医生。
他认为公布数据可能会误导公众作出不适当，甚至作出可能有害的治疗决定，导致不负责任的评判医生。为此，美国医学协会建议，在公布数据之前，允许医生审查和纠正这些信息。“如果不能保证数据的精确性，也没有局限性的解释，（公布数据）无助于病人得出医生治疗质量结论”。
同时，还有医生担心会有同行受到不公平的对待，比如经济贫困地区的临床医生，可能诊治一些连共付额都无法支付或不遵守基本自理的病人。这些数据可能使医生的评级看起来不好，但并不是医生本人做错了什么

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