难兄难弟半斤八两，各有所长抱团取暖，彼此彼此都最值得信赖
7 s4 ?. V+ ]+ w2 w- G& ?8 h* N6 Q; g+ Q$ C
美国英联邦基金会（Commonwealth Fund）发表了一份报告，对包括加拿大在内的11个西方高收入国家的医疗体系表现进行了排名。' ^. W5 V0 s3 c$ K# ~0 b4 Y8 K
: B4 A1 z0 S7 }1 [! t
结果显示，加拿大排名倒数第二！美国垫底！& M. _! `7 p4 y2 a8 Y" O
c5 ^' Y6 ]( f' G/ {这项排名需要评估这几个国家医疗保健的公平性、获得医疗服务的机会、可负担性、医疗保健结果和行政效率等各方面。
/ _7 z' X/ `# I( P# n" M
' \$ N0 Y! v9 V ]% ~8 q5 x* U总体而言，挪威、荷兰和澳大利亚的卫生系统表现最佳，而瑞士、加拿大和美国则分别是卫生保健系统最糟糕的国家。
7 g( |' i: n- b `* p+ s$ Z) f, U* `5 n/ n
! {* D! D2 @, G6 g7 \( ^. v加拿大在11个发达国家中排名第10名，主要在医疗公平性和医疗保健成果这两个类别中排名第10。
! ?: j% y! B) S' q1 G! E$ g& _" }; Z- ^& T/ d) C; E; r
报告发现，与其他国家相比，美国和加拿大在患者获得医疗保健方面因为收入差距存在更加不平等的情况。
$ q0 F' U: ^; h E- z& U6 `
$ X; v, t, h" E# p其中医疗保健成果指标定义为：患者通过治疗和护理而改善的情况等各方面。* ^8 l( x! y1 F. N# M5 d
( ~$ t* s: }( R S
这些不平等包括因财务问题无法获得医疗和牙齿护理、医疗账单的负担能力以及难以在下班后得到护理和利用官方网站获取医疗帮助。( J" ~9 z. P0 }: b, I8 U
( w, E6 q* M" ^# A
加拿大在社会项目上的支出相对于其他国家更少，例如幼儿教育、育儿假期和单亲收入支持，这些都会影响医疗保健服务。7 r: s% c- \, `" \9 U. }
q9 D4 o9 L K* z/ _在获得治疗服务的机会方面，加拿大排名第9位，这是根据加拿大医疗体系的可负担性和及时性来评判的。7 l4 |1 C3 B; D+ _8 w
2 ^$ x6 [6 w9 \3 ?; V& ^% N# @% D8 ]/ I4 E6 ?; k% o- g3 C
报告还指出，尽管有很多国家的排名要高于加拿大和瑞士，但是美国在卫生系统排名的具体分数最为差劲，甚至被加拿大和瑞士远远甩开。
8 x& {9 T* |3 {6 Y% T
* b$ T/ T3 L6 V5 G% v3 G; t美国在11个高收入国家中均排名倒数第一，仅在护理流程这一项中排名靠前，位居第二。+ n) \! C* ^9 F( A6 D/ k' p
& r: O2 `: I1 Y7 n3 _0 u+ P1 G
在获得医疗服务机会、行政效率、公平性和医疗保健方面排名最后。5 P! F+ _( c- a8 N9 P$ S
4 t8 R( F2 ^4 W: _# A
调查发现，除了获得护理的机会较低外，美国在孕产妇死亡率、婴儿死亡率、60岁预期寿命以及获得及时护理方面的排名也很差。3 P8 l. N M6 i# E: W. w
! E: h/ p6 k& H0 A; d" G. ^* L8 U
由于提供者和患者必须花费大量时间处理文书工作、重复的医学检测和保险纠纷，因此在行政效率方面，全球排名垫底。
3 x) p4 }% m; N5 d9 U在接受调查的11个西方高收入国家中，美国是唯一一个没有全民医疗保险覆盖的国家。8 x* N f0 \' F- N
7 J6 \0 N# A+ _$ E' _" q英联邦基金会主席戴维·布卢门撒尔表示，美国的医疗保险没有提供足够的保护，这损害了美国人的健康和财务状况。
8 a- p% n2 V- p3 q( y/ {" K/ n' T9 l8 S1 l戴维·布卢门撒尔（David Blumenthal）还表示，没有哪个国家的收入不平等会像美国这样严重地限制获得医疗服务；4 X+ M" t- b. V# I$ B/ p5 V
2 N: i+ S$ Y; q$ ~与其他富裕国家相比，有太多的人没有保险，有太多的人负担不起他们的医疗费用。
9 R9 W( R7 _( R& ]( c+ ^
, }* a* ~" O. P. S: A# f
. u* t' @7 ?, Y: f+ t v, i
+ j6 K- e, a: x w- D研究发现，美国有一半的低收入者表示自己因为昂贵的医疗费用问题，而没有得到合适的护理，对于高收入者来说，无法负担费用的人占比有45%。
7 z: M$ t3 }& `4 P) f0 g3 ^1 t' q" g4 q6 Q P' e, X
要知道，在英国，只有12%的低收入人群和7%的高收入人群中表示他们面临类似的财务困难。, `4 e V; a [0 j
* v) `; C( _8 F9 i k; K' `
报告称，这是由该基金会的专家咨询小组在新冠大流行期间，对每个国家进行的调查，并参考对比了经济合作与发展组织（OECD）和世界卫生组织（WHO）的数据最终列出的排名数据。- v/ H$ x0 z" P8 C, h- E
& h [5 Y. u9 c c9 `8 x8 F% s
为了改善国家的公共卫生系统，各国需要确保提供全民医疗覆盖以此解决费用问题，初级医疗保健服务应扩大到每个地方社区。* v( z7 W: ^2 S- F
4 _$ l4 _" z. b& H除此以外，还应减轻行政部门的负担，把更多的资源用于投资在社会服务方面，特别是针对儿童和打工族。2 S+ c4 W+ r% ^ y+ K
+ Q! ^! r% u; w: f' u- K; A, q7 h; {* l' t- @& c2 X/ c
不过该研究报告承认没有任何医疗体系是完美的，专家小组建议各国应相互观察学习，取长补短。5 Z6 t. b5 |; h, D2 V
" v4 W7 B4 s' q/ `6 k# V% h! a$ n" k通过实施有效的政策，国家才有可能以负担得起的价格“为人们实现最佳的医疗体系的理想”。# L. J% |) X+ G5 E% A6 P. C2 M, d
5 f) q1 P. B# O+ R, n* t加拿大一直被视为医疗福利大国，这也是大家会选择移民到这里的重要原因之一。5 J! r! E6 \2 j
# O i& K$ m( ^$ X8 J2 d1 A/ Q如今排名出来以后，脸被打得“啪啪”作响。 o6 d; S8 l" V& z" x% s3 c
g) Q& D% t/ W& P4 v
加拿大医疗体系能确保全民获得免费医疗，这是优点，但弊端是看病和等待手术的时间太长。$ e6 I5 P4 _, i# s% o
. R) \/ M: S. ?6 J/ A6 h7 V
医生告急，并非始于今日，而是存在多年，因此也饱受诟病。
$ t: |/ F! n7 ]1 w, }' Z2 t
2 n5 z; B) ~+ j& M. U% p# u# h* n9 v! [. t i |7 D! b9 o/ L
加拿大的医生短缺，一方面是因为在加拿大获得行医执照比较困难；% P7 y1 J, \ M1 p/ ~; j
6 f% A8 O; A, q0 S' \* U2 m: t
另一个方面则是加拿大老龄化严重，老人看病的频率高，大幅增加医生和医疗设备的负担，让医疗体系和财政部门都不堪重负。
7 m; W) i- L+ ]) m0 Q0 c9 ~6 y) x* ~0 j: H/ K1 {8 e( d% B
面对医生严重短缺现象，加拿大医疗部门也在采取措施应对。
+ M& e! @/ u; e: j一是增加大学学医学生的人数，二是开始放宽海外医生在加拿大行医的准入门槛。2 O1 F) l7 P1 ]1 u* l
; V0 s( F+ ] y6 X) ^不过现在还没有看到显著效果，希望能出台更多新措施解决问题，让煎熬等待的病人能看到新的希望。' [ Z( Q- E9 Y5 d5 E0 _
* L) Z3 o+ {9 Y) chttps://www.ctvnews.ca/health/ca ... es-report-1.5533045* t: r) `5 {0 B- Y+ `& q! J# X
2 d2 C2 O$ A* U1 D0 i, {https://edition.cnn.com/2021/08/ ... rankings/index.html
2 o$ S, W8 _) X7 D" ~$ a
4 K2 v- _: P6 W* Y6 B0 n |
