退而求其次聊胜于无,mRNA疫苗防新冠感染不佳但有效减少死亡

致死地而后生，只要避免死亡，留得青山在，不怕没柴烧，来日方长

一项目标试验模拟研究发现，在合并症负担较重的美国退伍军人老年人群中，mRNA疫苗预防COVID-19感染的有效性大大低于之前的报告，但对死亡的有效性非常高。这些发现表明，即使有接种疫苗，补充性的感染缓解工作对COVID-19大流行的控制仍然很重要。该研究发表在《内科学年鉴》上。

Moderna或辉瑞-BioNTech COVID-19 mRNA疫苗在整个美国不同民族和种族的人群中的实际效果没有得到很好的描述，特别是在更脆弱的人群中，如合并症负担较重的老年人。美国退伍军人事务部（VA）的医疗保健系统是美国最大的国家综合医疗保健系统。因此，它为评估这一人群的疫苗提供了机会。

来自退伍军人事务部普吉特海湾医疗保健系统和华盛顿大学医学院的研究人员设计了一项观察性研究，模仿COVID-19疫苗接种与安慰剂的目标试验。在退伍军人事务保健系统接受护理的500多万人中，从2020年12月11日至2021年3月25日接受至少1剂Moderna或辉瑞-BioNTech COVID-19疫苗的人（n = 2,099,871），根据人口、临床和地理特征，以1:1的比例与未接种的对照组匹配。

研究人员发现，在延伸至2021年6月30日的随访期间，在第二剂疫苗后7天或更长时间内，疫苗对SARS-CoV-2感染的有效性为69%，对SARS-CoV-2相关死亡的有效性为86%。当随访时间从3月31日延长到2021年6月30日时，疫苗的有效性并没有下降。疫苗对SARS-CoV-2感染的有效性随着年龄和合并症负担的增加而下降。据研究人员称，这些发现表明，即使在接种疫苗的人中，对COVID-19感染的保护也需要继续关注其他缓解策略。