半斤八两孰优孰劣，辉瑞和Moderna新冠疫苗哪个更好

不管黑猫白猫，抓住老鼠就是好猫，下来要看谁更抗变种病毒

在线发表在《新英格兰医学杂志》上的，一项哈佛大学医学院和哈佛大学陈曾熙公共卫生学院研究小组的最新研究声称：约44万名退伍军人电子病历研究显示，虽然两种疫苗在提供病毒保护方面都非常有效。但在罕见的突破性病例中，Moderna疫苗略胜一筹。

今年1月4日至5月21日期间，这些退伍军人一半接种了2剂辉瑞疫苗，另一半接种2剂Moderna疫苗。接种前均未感染过病毒，研究期间主导变体是SARS-CoV-2 Alpha (B117) 。

研究人员发现，与接种Moderna疫苗的人相比，接种辉瑞的人员在首次接种后24周随访期间因新冠患病的几率大约高出27%。

在α变体主导期间，住院几率高出70%，每1000名接种辉瑞疫苗的人员中有5.75人感染，Moderna组里有4.52人感染。Delta成为主导变体的时候，研究人员发现辉瑞疫苗组中，每1,000人中有6.54例感染。虽然这两种疫苗在预防感染、住院和死亡方面都非常有效，但Moderna使感染风险降低了21%，住院风险降低了41%。

研究人员不清楚导致差异的原因，但根据该研究，有一种理论认为这与疫苗中不同的信使RNA（mRNA）含量、剂量之间的间隔(mRNA-1273为4周，BNT162b2为3周)以及用于包装mRNA的“纳米颗粒的脂质成分”有关。

美国CDC称，辉瑞疫苗和Moderna疫苗都使用实验室创造的mRNA来教导细胞创造一种蛋白质，然后在体内引发免疫反应。研究报告说，辉瑞疫苗的mRNA含量是Moderna的三倍多一点。mRNA-1273为100μg，而BNT162b2为30μg。

那么副作用呢？

谁更大？这一研究没有调查的一个因素是两种疫苗的副作用差异。虽然两种mRNA疫苗严重副作用非常罕见，但先前的研究表明，与辉瑞相比，Moderna疫苗在接种轻微副作用发生率更高。

FDA在疫苗上贴的警告标签均显示，疫苗与年轻成年人心脏炎症病例“可能有关”。这种炎症可能发生在心肌（心肌炎）或心脏外膜（心包炎），重要但并不常见。每百万次注射中约有12.6例。在大多数情况下，炎症会自行好转，无需医疗干预。

辉瑞常见副作用：

寒战、头痛、疼痛、疲倦和/或注射部位发红和肿胀，所有这些症状一般在休息、补水和服用乙酰氨基酚等药物后的一两天内解决。如果72小时内没有缓解，或有呼吸道症状，如咳嗽或呼吸急促，请就诊。少数情况下，疫苗似乎会引发过敏性休克的严重反应，可以用肾上腺素（Epipens®中的药物）治疗。

Moderna常见副作用：可能包括寒战、头痛、疼痛、疲倦和/或注射部位发红和肿胀，所有这些通常在一两天内解决。极少数情况下，mRNA疫苗似乎会引发过敏性休克，这是一种严重反应，可用肾上腺素（Epipens®中的药物）治疗。

研究一作、哈佛大学Barbra Dickerman博士表示，她两种疫苗都推荐，都非常有效。“然而，虽然估计的有效性差异在绝对规模上很小，但考虑疫苗部署到大规模人口时，这种差异就可能是有意义的了，可能对更大的决策机构有所帮助。”

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