关键是针对变种病毒的疫苗根本就是没有踪影的事情
5 p2 |9 c8 S \% |3 Z$ g0 Y
! c9 _" ]5 W5 u% _' S( }加拿大人现在需要接种第三剂疫苗吗?
# Y) }* U0 k/ ~) [7 d
, P# V( Y1 k( A% b; t; W加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)目前正在权衡有关加强剂疫苗益处的现有数据,预计很快会发布会指导意见。但是安省和阿省已经开始为免疫功能低下的人群提供第三剂。
# y; Q- o3 J2 u
, j+ i; U) r$ ?# ?8 |4 i汉密尔顿St. Joseph's医疗系统的传染病医生、麦克马斯特大学副教授Dr. Zain Chagla说:“有些人对疫苗没有很好的反应。”
: s+ A* C3 q/ v5 {5 s: h7 u5 z4 H4 b; h, c6 a" l# M7 o
“那些处于极端老年年龄的人,那些患有严重免疫功能低下疾病的人,第三剂疫苗对他们来说绝对是有意义的。”
# }7 ^4 a. V, T( H! Y% `( ^) r2 ~* \! Z( `
多伦多University Health Network(UHN)的加拿大研究人员最近在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇研究报告,该报告显示在接种第三剂疫苗,移植患者的免疫力显著提高。
* @$ X' N; m$ S2 T5 \0 C& R' D% U+ B* k+ T* U# d- z1 V; ?
9 u3 [' A% H& s0 f; j, z最近,多伦多Sinai Health的Lunenfeld-Tanenbaum研究所的一项未经同行评审的研究,在4个月内分析了119名安省长期护理居民和78名护理院工作人员,发现老年人的中和抗体水平要低得多,这表明他们需要第三剂疫苗。
8 w2 R: e1 }' p( e6 i
! F+ g) |# b5 L2 x1 D" e$ B$ M“但现在,当研究表明两剂疫苗仍然存在显著保护时,普通人群该怎么办?”( d' I8 I0 F" E
) p# L, w; G# a" E2 \7 z“确实没有任何数据表明,接种加强剂疫苗真的会改变普通人群的临床情况。”8 K; `4 J1 i4 U/ |2 r- {
- X) X a. m7 h, j# E
达尔豪斯大学助理教授、加拿大疫苗学中心和萨斯卡通疫苗和传染病组织的病毒学家Alyson Kelvin说,等到抗体开始下降,再提供额外剂量会更好一点。现在急于接种第三剂,可能没有意义。
& O7 N6 L j ]& I5 d v8 d' L1 A! C, ^- G
她说:“我认为没有数据支持,对健康的成年人来说,会有实质性的有益影响。你可能会看到抗体增加,但你的抗体可能已经达到可以利用的极限。所以,增加的抗体可能不会做任何事情。”
" s& ^9 q9 e1 l+ t3 E0 T( b( x
多伦多全科医院的传染病医生、安省COVID-19疫苗工作组成员Dr. Isaac Bogoch说:“如果今天问这个问题,我们都需要接种加强剂疫苗吗?答案是否定的,我们不需要。”1 l- v) S7 l( n. j% b
; R4 J' f7 y1 U- ?; n/ [针对Delta变种的特定加强剂对加拿大人会更好
7 f& D* q/ t( S5 f* ?% a+ r9 n6 x0 j2 P: U1 r2 i
尽管缺乏具体的长期数据,但这些富裕国家仍然急于向公众推出第三剂疫苗。对此,专家表示,等待开发出特定于Delta变种的加强剂疫苗,以直接针对该变种,可能会更有效。; z" Z( m# [/ k; M( h
) t$ K. |% C5 r4 m
Moderna和Pfizer目前都在开发专门针对新兴变种的更新版mRNA疫苗。而现在富裕国家推出的第三剂疫苗,基本上都是用的原始疫苗配方。
1 q5 _+ W+ y1 k+ a1 a8 D0 W+ l- X4 e+ h% o
不过,新疫苗的开发、测试和批准都需要时间,并非所有专家都同意这样的看法。9 J# {& ]$ n* p& G. Y
- I5 n8 \) }$ R美国国家过敏和传染病研究所所长Dr. Anthony Fauci在周五表示,可能需要接种第三剂疫苗才能获得全面保护,并引用了以色列的研究,称第三剂疫苗可以使严重疾病的风险减少10倍,对于60岁以上的人群,感染率也显著降低。
% z# o( B4 \ ]) Y4 U/ ^7 O% P# c. A& g; e8 e% M
但是这些研究数据范围有限,专家指出,为了针对破坏性变种,更加需要的是针对普通人群进行特定于Delta变种的加强剂,而不是相同配方的第三剂。8 T) Y2 p% H" A$ P' l4 C% O: Q/ Y
. w5 z3 g3 t* e6 l ^3 \8 O
多伦多Mount Sinai医院的医学微生物学家和传染病专家Dr. Allison McGeer博士说,开发专门针对Delta加强剂,有两个核心原因。- b2 }& G9 ?. R
/ n' R! t( d& e* Z5 A( D
“一个是它可以为普通人群提供更好的针对Delta变种的抗体水平。这可以提供更好低保户,防止感染和变种的后续传播。”; q" P5 T* |* G& ^. D; l5 B( ]
: D" R7 l* X, p$ r: a& y第二个涉及所谓的“印记(imprinting)”,即对病毒或疫苗的第一次经历,决定了你的免疫系统反应的性质。“如果我们要将Delta变种作为头等大事,而你的免疫系统只能对最初的毒株做出反应,那么这将是不理想的。” `& j1 u Z6 n r7 f; N& u4 P# d
# W" I% d; m+ f3 d
“因此,最好的就是,给他们接种Delta变种疫苗,尤其是给孩子们。”) }4 [1 A' k7 I% Y" \! F- p: i' ]
# S' O: r- O" V P+ k* ~7 ]& b' N7 W: J$ a2 K! h) h
|