小心驶得万年船,打完疫苗仍能感染并传播病毒

个人防护依然不能放松，否则千里之堤，溃于蚁穴

据《巴黎人报》报道，法国强制一些职业接种新冠疫苗，而且从7月21日起，必须出示“健康通行证”才能参加某些活动，从8月起，餐饮机构、购物中心和火车上也将引入“ 健康通行证”，这在法国引发一些人群不满，14日各地近2万人上街示威，17日11.4万人上街示威，高呼“自由，自由”等口号。巴黎科钦医院（hôpital Cochin）传染病学家奥迪尔·劳奈（Odile Launay）表示，他理解人们的抗议，当局宣布这种强制性的措施可能令人震惊，但除了接种新冠疫苗别无他途，这是唯一可以保护自己和他人的途径。

关于接种新冠疫苗的有效性，法国国家科学研究中心（CNRS）免疫生物学研究员艾蒂安·乔利（Étienne Joly）指出，就疫苗而言，必须区分两件事：它们在预防新冠感染方面的作用，以及它们阻止病毒传播的能力。对于前者，其作用无可争议，但对于后者，疫苗的效果仍不清晰，在这方面，除了在以色列和英国进行的两项研究外，实地数据仍然缺乏，而且接种疫苗能够提供多长时间的保护也仍不清楚。

奥迪尔·劳奈表示，法国批准使用的辉瑞、莫德纳、牛津/阿斯利康、强生集团旗下的杨森疫苗在预防新冠感染方面的效果都很好，尤其可以防止罹患严重形式的感染并导致死亡，“当你说一种疫苗的有效性达90%时，这意味着注射了这种疫苗有90%的机会免于因新冠感染而住院。”

奥迪尔·劳奈解释说，有效性90%而不是100%，这很正常，没有任何一种疫苗能提供100%的保护。也就是说，即使接种了新冠疫苗，仍有可能感染新冠病毒，但一般仅限于轻微感染或无症状感染，当然也有些患者即使完成疫苗接种也会严重感染，这主要是老年人，他们随着年龄的增长，免疫水平日趋下降。此外也有疫苗接种失败的特殊情况，对于有些人来说，疫苗根本不起作用，目前还无法准确解读，但这种情况非常罕见。

奥迪尔·劳奈确认，一个人接种了新冠疫苗，如果感染新冠病毒，仍有可能将病毒传播给他人，但传染性会大幅降低。按照目前的数据，完成新冠疫苗接种的人一旦感染，将病毒传播给他人的风险是未接种疫苗人员的十分之一。“这就是为什么我们必须谨慎行事，不要放弃任何防护措施。如果我们面对的人是免疫抑制患者，或者正在接受化疗，或者正在接受抗排斥治疗后的移植，这些人特别容易受到新冠病毒的影响。”

奥迪尔·劳奈强调，必须完成疫苗接种，疫苗才能完全发挥作用。对于双剂量疫苗，在注射第二剂之后的7天到14天，保护效果才会充分显现，辉瑞和莫德纳等信使核糖核酸疫苗这时的保护效果可以达到94%，牛津/阿斯利康这种病毒载体疫苗的保护效果大约可达到70%。在仅注射了第一剂疫苗的情况下，仍然很可能感染新冠病毒，所以必须耐心等待，不要立即摘掉口罩，“当家中每个人都接种了疫苗时，就不需要再戴口罩，因为感染风险非常小。”


法国卫生部调查评估统计局（Drees）的最新数据显示，法国96%的新增患者没有接种新冠疫苗。但不同年龄组存在很大差异，70岁至80岁年龄组中，30%的阳性病例已完成疫苗接种，30岁至40岁年龄组中，这一比例约在5%至20%之间。新增的德尔塔变异新冠病毒感染者中，94.5%没有完成疫苗接种。不过，这一数据可能存在偏差，已接种疫苗的人进行的新冠检测相对较少。另一方面，这也与疫苗接种覆盖率有关，接种疫苗的人越多，检出阳性病例的比例就会越高。

根据法国巴斯德研究所提供的综合数据，接种两剂新冠疫苗对新冠原始毒株的有效性为88%，对阿尔法（alpha）变异新冠病毒的有效性为86%，对贝塔（beta）变异新冠病毒的有效性为77%。

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