社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍* [2 h6 C b0 j2 p6 {7 V* V
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加拿大真的会实现群体免疫吗?
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一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。- |. l: t* O$ W) Y0 R! o
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0 ^% @, C7 o7 l3 [! n& F专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。6 f# L6 B1 I! Z% y5 h: \9 B
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但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。; e C3 b) k; _4 S
( z3 b/ l8 H4 ?3 }. j# z) {与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。
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% `* ?, T V# `; K多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。
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+ g5 g4 V& R5 e! v2 k9 q/ Y她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”7 Y- u x1 W# }# m7 F4 D& y0 I# l8 `
+ [# w) z0 |/ ]' ]对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
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加拿大480万儿童无法接种疫苗* q! L1 J4 \% k/ U; c
. p; P2 x9 J& ~2 P* z2 x群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。- G7 t0 s$ a2 o( h. r9 ]
A9 P/ s# t; g8 [达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。' ]1 X+ y! R9 u- n
8 Y- ^" Y1 X" _! t: X造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。: W; i; e: E5 L
7 F0 z5 Z* o3 p' \7 N1 _$ J更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。# z# p* j. b, G
0 A7 e7 f" C, q9 ?而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。
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, T# W0 S$ |# `# @* _, ]$ x相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。7 l' E" w" y) t8 r" g' C$ w
2 G$ B$ Q# j9 Z8 h% O! g另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。7 g" f$ Z: O3 e# |1 s
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“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。# N8 P! e/ q+ Y- x5 B
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她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”8 I/ i, y' w5 x) g0 Y- N' r- w# o
( Z+ @2 T4 a; b b0 {4 W最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。$ U2 F3 W: u9 X# |# M/ k- z
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实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。4 _# k" n( N( d
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“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。
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她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:3 T9 D, R8 Z+ `7 p# M( w
" }8 v5 w2 }. r/ Y2 F3 c; i1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。
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: ~( L5 L8 F/ I. t2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。
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8 H* n) E/ ~9 B! j5 {3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。
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, s% C1 f. H6 e- ~很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。
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$ A3 s4 p* y' Q) t$ H$ N加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫
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9 `9 [, P8 y6 t' z: [ @渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。; E0 X" t7 V+ z1 X0 U
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“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”
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+ ], d+ Y( \- ?2 h% ]- t5 P“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”7 T0 t( n. Q; {% H, u2 Z% Y7 {3 z
+ r/ _! q* m+ F& B0 s- \' o最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。2 ?9 ~2 i2 {- ^ @; H
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以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。
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加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?9 h! ?$ F4 m! {) `# M5 h* d7 I
1 }/ n( d+ ~+ I# _7 N8 O安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。
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/ ?' g3 h; Q: L, W9 p3 EScarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。3 t C' b" W% c6 [. X
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6 D1 r; c Q, u' m' Z) f9 hScarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。
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但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。
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所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”
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* Y) l# {& v: l Q这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”
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