各种论文自相矛盾,吃瓜群众一头雾水;得病的病死,没病的吓死
" X: k7 S' V( q: z; u) T& U/ f; y) \, t$ G* f' ^+ ^" Z# F' N
美国《科学》杂志2月4日报道,德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”,却被事实推翻。9 @& T2 t2 j4 ~- a
/ J* @+ b. `$ B2 ~) p 这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》(NEJM)上,题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》,研究了一名1月从上海返回德国的患者。$ @7 O3 ^' e% ]; M0 b
. r5 D+ F# @6 I$ F3 ^
她20日至21日在慕尼黑开会,期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。
+ U1 O7 P7 n. Q* y: A- `& b9 b- U W4 J6 a& p7 H
论文观察到,这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状,与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论,无症状人群也有可能传播2019新冠病*,有必要重新审视疫情的扩散与防范。- k: o! Y* _$ q- m$ C% w
6 G4 V6 f. \0 M1 y* x
& m$ J' M: v2 v" x
; W# Z% E1 y5 W 论文还原患者的接触过程,强调她在德国开会期间未出现症状 z8 u" U* N# I5 V( }' W1 g1 _) t
" x9 C$ ~% L& [1 r
《科学》杂志指出,中国研究者此前也暗示存在无症状传染,但尚未提供明确的证据。$ o3 C2 T$ T* `
+ ^4 S* d6 [% ]6 J+ U: L 美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契(Anthony Fauci)表示,这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后,毫无疑问这类情况(无症状传染)正在发生。”
, }7 _6 {$ j9 Y4 O" W- q
1 O) o" V& P) i* o& o 然而事实是,论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者,是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。
5 k$ o! U1 ?2 j1 C8 J" K. I
5 m& b& O* ]; D% ?( N# \3 e# j 对此,德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者,后者澄清:自己在德国期间就出现了症状,而不是飞回上海后。
}- ?1 Q% ?. T$ v, M. e% A7 q' h
知情人士透露,她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。( |' u* X% G- E7 s4 l9 m
" s% L7 T& y3 u8 T- B
而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍(Michael Hoelscher)表示,自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问,是否需要对论文做出修改,得到的答案是否认。6 }7 W. N& a$ t# S
`$ m- }! J3 s9 \* M: j 但罗伯特·科赫研究所表示,已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误,并通报了世界卫生组织。
" m7 M9 w* W' g$ o% E) I4 M2 Q# O- u w7 W- C- @2 d' ~/ U1 E' \; d
另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿(Christian Drosten)表示,“我对此表示难过,但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者,而人们觉得有必要尽快沟通。”# p! t7 w7 o% {, c. [) ]* ~
9 @1 E1 r2 C1 ~6 n( P7 r; I7 _* K
哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为,没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。- `! r: t+ D; U' }+ Z
, ?$ c( S8 F6 T+ p
但他也承认,在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间,对论文的同行审议要比平时更简洁。$ c. `" b9 H7 u" V% d, m
5 ~: d; j8 i' G) v+ l
“我认为相较某人的粗心大意,这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”
- Q0 x, Y. V$ O- g+ ?
6 @" j4 M' B' v* ] 而瑞典公共卫生局则没有那么客气,直接在网页上指出:这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。2 p, y9 ^" R: N1 c
9 ^, s8 F; m) v7 `
世界卫生组织曾于2月1日表示,无症状传播在疫情中可能是罕见现象,病*更有可能通过飞沫直接传播。
: Z$ u/ R/ g% k' I: _2 s z8 w7 p! _1 s7 z' Y
尽管出现了上述差错,但对于“无症状患者感染他人”,仍不可掉以轻心。8 [) L/ o! E! J. [' ^! p
0 Z( s* J7 @- r$ [; O; T3 t2 p 2月3日下午,中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》提到,目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。
1 p9 C) W O. Y: E$ r! c7 H& `% |3 O8 O
|