一波未平一波又起,一座座大山接踵而来; C1 w6 N& f" N7 ^" w
% R" I y5 i4 z6 A- }/ k就在人们还为肩上扛着的房贷、教育两大人生任务负重前行时,往往忽略了这么一个现实:近十年来,医疗开销高度飞涨,每年涨幅是CPI的3到4倍。
% q- n$ _& F H# z: N" L6 S+ Z( r% j0 Z8 g3 {- ]. m- F
现在医疗费用每年涨幅已经升到9.7%,同样的钱,以前你能在市场买到五斤二师兄,现在只能买三斤,以前可以买3盒药,现在只能购入一盒。医药费上涨妥妥碾压物价水平。
3 O, r$ l- S% ]1 p! @4 ~) z1 L! Q4 H! E9 O+ {3 U4 U
同样的钱,辛苦十年可以用来做一线城市住宅的首付,而现在这笔钱极可能只能供你治一个月的病。
9 P a. ]& T1 `0 `9 B) B( O/ g% M# o
# s9 t1 u' ?* I5 A7 z* e, q+ t医疗通胀跑得比物价通胀还快。流感季节不小心开一扇窗,都可能一夜回到解放前。' e; x( }/ Q% R$ e
" u' m: u2 U/ d, W! l
买得起房却看不起病的时代,真的来了!
- ^3 g; x' w& J2 r: m; n/ {5 D* \3 R( ^2 C% _/ r, U* b+ m; [: R
01
. v+ O/ x8 Z5 m/ `; G* ]# O, u' F2 t: @& G: z
2018年年初,全亚洲医疗通胀率高达10.4%。一位北京中年男子的岳父因为不小心开了一扇窗,打了个喷嚏,就碰倒了家庭财富的多米诺骨牌。1 J) w7 b+ M/ J) Q* E+ u
0 q; c: c+ c! j. I短短一个月,在岳父送进ICU时,这位中年男算了一笔账:
! C! z+ ]2 `) {* j0 b
* C7 |( f; z7 b R$ J; {2 A3 Y以ICU一天花费8000-20000元、人工肺开机6万,往后每天2万的花费(岳父需要人工费辅助呼吸)以及其他治疗费用来算,即使变卖所有理财产品,加上岳父岳母的养老金,也只能支撑30-40天治疗。
* v _* @1 p V9 I7 I2 w; F% k$ Y6 k% \
一场流感,一个月医疗费高达约100万,抵得上一线城市一栋普通二手房,但相应的,治愈率只有30%,要想活下来且能够生活自理的概率只有3-7.5%。$ o+ |+ J) F# G( ]
6 {1 ? [- {6 J9 m+ J8 y如果这还不能让你明白医疗通胀的可怕,来,我们来看一些数据。9 ~1 [4 j& H0 e9 T1 g& i4 q
2 u* K$ S* c3 m( _3 ^5 o近年来,美国著名咨询公司美世集团都会发布当年全球医疗趋势报告,报告收录了52个国家和地区的医疗通胀率与通货膨胀率情况。" `( H2 F, d( {. T! A: p/ M
' `1 v8 a" w7 n$ z
\$ A+ N0 R3 T4 @3 B" Q5 x
, Q, s$ U/ m* q& m* d7 i数据来源:美世达信
" |' S7 T! J& E2 u8 W8 E4 a
1 i3 V* [; j8 i7 B2 D: O- x数据显示,过去三年,全球医疗通胀率在9%以上,而通胀率在3%左右。 e$ H% [6 T1 ~* z( H, k
9 y9 T f) P! |; U' G* M- G$ Y过去一年,中国医疗通胀率再涨0.2个百分点,冲到9.7%,是当年通货膨胀率的4..4倍。
. _( \& _( |1 [4 i% H
& U9 s) c0 ~8 v0 r2 k! O这意味着什么?简单来说,就是人们看病的钱比买东西的钱贬值得更快。5 ]" n+ s; V! w S, x
7 S' Y3 G8 k: Q& K7 _
/ x- Z. r1 p& t' y+ \" W0 t; O, v& r1 P' Y- ^
十年前,看好一次感冒,只需要3、4块钱,现在我们打个喷嚏,“起步价”20元;
( E) @$ P/ U0 s! w/ r
9 ?3 C/ ?: y5 t5 k) _# m) j7 H当初我们觉得高不可攀的ICU病房,一晚2000-3000元,现在,想在里面待上一晚,没有6000元还不让你进。
/ l# O- i0 |& @$ N2 G: t5 z) I" d( x( b4 \) _6 X/ X3 ~
; R# q+ |. X8 H; o( O* d1 E6 Y. G- ^+ Y% P9 R
再极端一点,2016年,我们看一场病耗光十年积蓄可以撑60天,而现在,一个月就可能花光了。
+ O8 L( L) K7 ~- j* G7 N9 z# L1 a7 N m2 S
按照中国目前的情况来看,医疗成本翻一倍,仅需7年半,但物价水平翻一倍,则长达32年又7个月。, S) _$ k0 Z8 @2 q- z* ^6 m; V+ a9 i
( i) ^+ M5 O! q( E* n
32年,足以让一名婴儿走向自立更生,患病7年,却可以让一个中产家庭重返赤贫。
, k" d, N8 v9 \9 D& h4 g/ K
# H. n: J v6 ]# x; R国外研究者们把这一杀手称为“医疗通胀率”。从今往后,关乎国民生存问题的医药行业也得用通胀来衡量了。
6 |5 x. `+ q) z5 Y) P# W1 y- Q
) g" I! X3 U- D1 w2 M, o! y这样的烦恼,困扰了不止一个国家,很多西方发达国家也是如此。; l# r w1 c; {4 O% z
/ ]/ E) x! _2 s* ]: }' p; Z; J/ C8 f" s6 F8 r- J
) i! w/ b' [2 H* v& W
如果我们细细比对,你会发现参与调研的50多个国家和地区中,只有一个素来以低通胀出名的国家(葡萄牙),医疗费涨幅与物价涨幅并驾齐驱,其他国家全部笼罩在医疗通胀率持续高攀的魔爪下。9 s% g8 u9 X/ b N
! Y: L$ H, _ w# y: E' j$ H- @
难道果真如报告所言,医疗费用持续走高,未来在看病治疗上花的钱会成为继房价之后,又一座大山吗?% Q7 }: g& n W; m$ A4 ?
6 }: \ Z( `+ @+ O. b021 y: }+ B/ S: ^% m" _% [ a3 E
# p5 }. j% s7 U* N+ \' e实际上,比起当代中国人身上背负着的房贷和稳步增长的教育经费,医疗成本攀升带来的冲击力更强。
# D% O) K0 t2 N; h
$ b. P/ M7 O) Z7 N! A; O2019年1月,高层再出大招,关于房地产市场往何处去,我们要走“一城一策”之路,具体情况具体分析。. ^" z, ^1 r ^% G/ }2 o
: ]$ C% E) x- V. ?$ v9 F2019年9月,LPR改革助推降低贷款实际利率,在未来货币政策放宽前为房地产市场先筑了一道墙,放水流不到房地产中去,稳房价、保证刚需能上车,房住不炒是未来几年主基调。9 g$ _. d8 Y/ x- v2 h
, L, V0 z* n3 [
有政府这双手在调控,有共有产权房制度的深化,未来对普通人来说,攒够首付买得起房的未来还是触手可及了些。
8 C& M3 T, E9 u+ W. ?1 J" T) E8 P+ a% t4 [ J+ A8 B& s' k
但医疗方面呢?* e6 o' K5 l- z4 Z
8 ]& @8 E, E! s5 O7 U0 @) e$ S0 j
现在很多人的生活是风平浪静,谈到意外,多数人都嗤之以鼻。人们相信,上帝有怜爱心,自己一定不会“背”到这种程度。0 U1 s2 ]( t# C5 T' |* g
K# `) ~: z4 `" e9 y) b如果这样想,你还是太掉以轻心了,请到北京海淀区阜成路附近走一走,那里有全中国最著名的肿瘤医院,看看那些蜷缩在大城市里的城中村是什么模样。; V, K! B8 s7 z) R5 g% B
6 B/ I# C+ {3 L" r
一晚住宿费在50-120元不等,人们使用公共厨房、卫生间、洗手池,半夜睡觉隔着墙壁还能听到冲马桶的声音,那里被病友们称为“癌症旅馆”。0 ~. J. p* K' o- m- s
- C+ [& I0 Z* I一对妻子患了黑色素癌的夫妻就住在这里,他们每天往返医院与旅馆之间,第一次治疗费用2.5万,接受了三个疗程后失去效果,第四次来北京,上午住院,下午出院,一天就花了5.4万。
" a' o' T' W; H- G2 C/ p' ]! Z6 j9 t" r
他们白天进出医院,动不动就要花掉2-3万的医院,为了节省医疗费用,夜晚则依偎在一天70元的双人间里。
3 F2 C, \7 Q0 l0 \! k
. a9 P3 u2 [* R( A治疗一次之后,丈夫没钱了,为了保住妻子的命,只能把她送进医院免费临床试验组。
: L5 H, z; d2 g; B
" Q V0 h W7 M; g6 s! y) W0 }那天刚好是他们来北京的第15天,回想一年前,夫妻俩还盘算着,奔4了,差不多可以要孩子了。
8 v$ c% x! ]6 G8 I" `# q# t
* H/ t1 q4 b Q( d03
" i8 N- u9 P) p) F+ D3 S5 Y0 S4 y9 f. N
普通人要认识到,在现存的医疗福利大蛋糕面前,医保体系只能为我们做兜底。大病得靠自己,小病才靠报销。7 |) A" e: |7 A! u
3 m/ ?. @( n; Q w5 h5 S/ m相信很多人对具体的报销范围不清楚。
4 l' p- ~4 r: H- k( e) o& K I/ n' s1 T
9 ^9 w$ N5 @ A$ D- Y' b中国目前批准可销售的药品总数在20万左右,而人社部在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中公布了2675种药品,医保内用药仅占药品总数的1.4%。
& K" c8 D3 v3 p8 n
& y; [: p7 _& \+ D% }& V现实雪上加霜。不是所有医保药品目录上的药都能全额报销,比如乙类药个人需承担20%-30%费用后,剩余部分才能按照医保比例报销。一位朋友的父亲结肠癌晚期,总花费70-80万,最后医保只能报销10余万。( \9 c6 T) }% G+ @
! u3 R1 Y/ Y9 c+ m% N大病初愈,花费大头不在治疗期间,出院才是大额医疗开销的开始。
) C& [7 ?* o# _' K/ s% v' C7 S3 s. t( \# _! n4 `/ a
以抗肺癌神药泰瑞沙为例,每月药费保底需准备5.1万,在中国慈善总会的援助下,买四个月可以援助八个月的药,但一年下来,光这种药品的费用就达到20万以上,控制副反应的药费还没有算。# h c1 l1 K, ?$ e4 ]
( G8 _1 S0 ?% K
而面临如此高额费用的肺癌患者,在我国每年有80万,占每年新发癌症病人的23%,逼近四分之一。因病返贫的家庭超过3000万。- }3 \& C& S1 y) ]
# X7 a# A: y$ I* O/ z4 [ R
还记得2018年暑期电影《我不是药神》中的老太太吗?面对警察,她说“ 4万块钱的药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了”。
% G1 y6 { _* G# l7 d
, S2 i8 J1 p* a4 m谁家没个病人呢?
+ q% f3 i3 C0 I; S
9 D1 \1 \3 Q2 D |' p如果医疗成本持续上涨的话,中产家庭就存在着返贫风险。
8 A {" C3 X( `
8 Z y5 j( [/ ^1 v2 b! \有些条件较好的中产,家庭净资产或许能够抵御一次风险,但能否抵御两三次就不好说了。& y' r! R1 q ^# F
2 p* T7 I/ @* Q& q2 M04
?/ I6 ~! [! t1 r; ~# k9 _- X6 Y# Z- e) ~2 b2 G2 i
放眼全国,身家百万的隐形贫困家庭往往具有这些共性:夫妻40岁左右,家里有车有房有儿女,同时还有百万房贷、车贷以及子女教育费用和老人赡养费用要扛。9 w% r: }9 w( P. r7 G, u! f
0 j$ u! k5 M) a; I+ Q
# }/ ^& b( G/ J( {. i5 a
0 v( ?. N0 y) E5 e6 v上有四老,下有一小,中间两个人,支撑起一个倒金字塔结构,只要其中一根顶梁柱倒下,家庭就风雨飘摇。2 O/ n& I) H5 Y7 m/ m0 H+ V7 h, v8 f
E$ F }+ K+ c# b4 e
而且根据2018年国家卫健委发布的数据,在中国,人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,中国人大致有8年多的时间带病生存。1 r+ ~! D) d8 \+ G: h; D: d K
/ M4 c1 N) \3 m3 I
虽然中国GDP已经稳居世界第二,但在寿命质量上,我们离发达国家仍有很长一段路要走。
8 y' T! w# U. {2 y( _" i" \/ o# Q1 `! a& c6 t2 g
目前,随着医疗水平进步,疾病治愈率越来越高:4 A- A+ a6 u% V% d5 R
2 S6 \- A2 z$ J0 k3 u$ S! Z: J0 b
甲状腺癌:95%
8 ^1 v$ C: e2 t7 {. w7 K9 m6 w' d8 b, c. ~( ~/ G
早期肺癌:65%3 _ O4 x" o$ I2 G% h1 d
B( b- n! b; i! S2 y) R" ^( s0 E
乳腺癌:85%5 w7 ?: o# ~5 K& Z! L
4 W/ G% U$ D! m. Y! H9 W肾移植5年存活率90%) r8 e0 C; D2 S: l" j
" M# e6 v0 s# c% U8 |; f
与此同时,医药费用也高:1 I8 @) K3 t0 O
) P1 D1 N. Y/ B# w6 ^
淋巴瘤:30-50万;
# w: n; x0 n3 r9 P# J: X8 D! l! } S; q, u/ f
脑和神经系统肿瘤:30-50万;: Q) u; v$ L5 U) q5 l) B& v, C- N0 n
9 z" e; I4 Q a/ v" B$ z换肾:30-50万;
, N; A" g; q3 _8 P' A, _* d$ u9 z& L
癌症:30万-100万左右;
) C% f1 c H. s# ]# f
; i L# a) j9 ~6 G7 I白血病:50-100万;
4 K! I, \) x" Z* p5 E# J
5 w6 [! c& L& r, ^& Y冠状动脉搭桥术:5万左右.0 Z) w" n' ^3 G4 ]; U/ R% v9 Y
- P/ Y+ Q/ |% u3 m. N" s医疗水平进步,一方面大大增加了患者存活率,但另一方面,大病之后病患免疫力难免下降,提高了患者二次患病的风险,再加上医疗器械越来越发达,多数人治病时本能地选择最好的服务,从而产生超额医疗费,但医疗资源供不应求,直接拔高医疗通胀率。
9 v$ [* |. a$ h/ L. w6 i8 v1 j+ {3 [5 R# Y6 K& |
放眼全球,医药费越来越贵,不是个例,连世界最富裕国家的人民也生活在“水深火热”之中。
. W( M# M; U' P H% `- K& h. a" W& `5 p
8 {) q- h! t; B
0 D& z' c4 e2 z. x( X/ [# g& p中国富裕人群向往的米国医疗资源,对很多米国民众来说是沉重的负担。在全球医疗费用高通胀背景下,我们经常能听到美国人赴泰就医、中国人赴泰就医……
" ^' U3 A0 B7 w0 B0 ~; r# c2 l2 M0 H( u4 a$ S
但不论是发达国家低收入人群向海外散去,还是发展中国家高收入人群向高端医疗资源涌来,大家都是在寻找生机。* i" j$ G4 c G. J* K% v
* S6 c# y& ^( b, J5 ~
- ~( v$ K/ r1 ]+ K5 X
* e8 y' l0 [- n过去半年来,中国各行业净利润增长最快的不是房地产业、不是金融服务业,而是保险业。高达77.6%的增长率颠覆人们一贯的认知,原来房地产不是最赚钱的。9 J- L) B+ [6 w2 t& G
% Q w/ u: i; m: ?& x4 i8 O
当经济急转直下,财富的不确定性持续增加,人们除了把宝压在海外房产、黄金等避险资产上,还有一部分人把安全感交给了保险。! x, o% d z! W' t" P/ z3 c
) F7 c% |# z, P! i在中国,一个行业出现转机,要么是政策力量扶持,要么依靠企业家们斗智斗勇,但不论哪种方法,都离不开经济大环境。
5 l% E) O" S; n& R k, `, _0 Y3 h6 @& l- A+ {+ k$ [4 e5 F* b) D
保险业涨幅如此夺人眼球,正好说明了人们正在选择保险对冲风险。" {7 s: u& R# P# c9 A: {& M
% e+ l0 m! F7 _+ y i% i( W7 V3 q不同的是,有些家庭早已未雨绸缪提前织好安全网,而有的却还在阳光下傻傻“裸奔”。9 o9 U' @$ K) {7 e+ y3 ~! F3 |
7 }/ ^% s- q y, k( S+ r
在这个医疗通胀碾压物价通胀的时代,中国人要习惯,买得起房看不起病的日子来了。
+ b0 c4 D, o5 d. J- y5 o# f* F5 B V/ Q+ E6 r
|