预防癌症的“头等大事”是扩大烟草控制

预防癌症的“头等大事”是什么？来自美国癌症协会（American Cancer Society）的一份新报告给出的回答是：扩大烟草控制。相关论文发表在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》杂志上。

　　这篇题为《A blueprint for the primary prevention of cancer： Targeting established， modifiable risk factors》的报告称，自1991年以来，美国的癌症死亡率下降了26%，其中一半以上的“功劳”来自于吸烟的减少。

　　尽管如此，吸烟（包括主动吸烟和二手烟）依然是癌症诊断（19.4%）和癌症死亡（29.6%）最常见的原因。有相当多的证据表明，烟草控制比任何其他一级预防策略都能预防更多的癌症死亡。

　　除烟草外，该报告还关注了肥胖和超重、酒精、饮食等几个重要的可调整风险因素。

　　其中，肥胖和超重是仅次于吸烟的癌症风险因素。美国2014年约有7.8%的癌症病例是由于身体脂肪过多引起的。

　　值得一提的是，肥胖和超重对女性（10.9%）患癌症的影响要高于男性（4.8%）。不过，尽管有明确的证据表明，身体脂肪过多大大增加了患癌风险，但肥胖流行对癌症负担的全面影响尚未被完全弄清楚。

　　除以上几大风险因素外，该报告还指出，在美国，估计有4%的人类癌症是由感染源引起的。这份报告详述了6种被归类为人类致癌物的病原体，包括幽门螺杆菌、人乳头瘤病*（HPV）、乙肝病*、丙肝病*、Epstein-Barr病*和人类免疫缺陷病*（HIV）。

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