加拿大全民药保每年可省42亿6 r/ Z4 E- [* P. K9 ~* l9 m
+ x" {3 a# r" O. e4 d 凯西还表示，统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康，同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。
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4 m" q$ p, E' Q& c- ~9 K 这个数字是怎么来的呢？! S) w) \% b- h. s4 p+ F* E" k" b
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预算官应议会的医药委员会要求，就年各省的药品计划做出调查。3 C; L0 F$ n& \8 D, p! O5 ]4 f' I
) e5 W# ` q$ s) V' \# | 这份报告显示：在2015年到2016年度，全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元；药品保健计划涵盖其中的246亿元。
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8 g' ` i9 D( K$ a+ D/ h9 z 联邦预算官表示，在计算了各种药品的价格和消费量，发现如果使用全国统一的药品计划，花费大约为204亿元。
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报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节：
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政府花费：119亿加元
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私人保险计划花费：90亿( @+ H+ D9 }) o3 o; E& F
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病人花费：36亿+ `, i; c0 J/ d f
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以2016年全国各省实际药品支付费用为准，一年节省了42亿元。
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, L( q+ G3 G8 w+ G9 u$ C' q' u 此外，除了政府，加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。% n" @+ T) s9 Y5 a( W
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实行全民药保后，雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用，例如看牙医和配眼镜，或者雇用更多的员工。+ q0 Y9 G: o! g; B0 j
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) x5 j* {/ p! @0 d 毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的，你可以想象成，在交个人所得税的时候，就已经交付了一部分自己的药费。
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如果实行全民药保，各省需要负担131亿加元，联邦负担73亿加元。- d& N2 ~" W" z& a" P
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根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据，2015年，加拿大的处方药支出大约为285亿加元，其中私营保险计划报销了131亿加元，省级公共保险计划报销了107亿加元，个人支付47亿加元。
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* M: r; R( G3 o0 }- E 各界意见 w! k5 \! F# T1 [
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委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告，保守党议员则有所保留。
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0 _5 Z0 [) D9 ^3 [/ K, r 首先，他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。8 e2 C$ z, c" R- p, y
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根据加拿大议会预算办公室提供的数据，这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入，足以说明有必要做更深入的调查研究。
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第二，他们提出问题，为什么加拿大人的人均药费比一些国家高？例如，丹麦的人均药费为一年240美元，而加拿大的人均药费是一年713加元。" X# d% B7 Y* y4 O2 o
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/ C9 S8 N9 T" }9 E 加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。$ v2 \3 A8 C, ^- |
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9 f7 |5 H/ X" B$ r 加拿大医疗保险业协会警告说，政府最好谨慎从事，因为全民药保可能会让政府的支出过高，换句话说，这意味着让纳税人负担过重。5 l C0 y1 f- t+ N
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“基本药物”概念) `3 D2 N( R+ P6 v$ ^4 O4 j, q
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" q% U; z; s0 U# }5 B 基本药物（essential drugs or medicines）是由世界卫生组织（WHO）在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。
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# `+ B/ T S: S% ^( D6 ` 在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。
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实际上，WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象，希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征，强调其“相对优越的成本-效益性”（也就是性价比），但无论如何也强调其价格的可负担性。& {0 l4 V0 @" z4 `: O8 \- \9 \% c
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其实，通俗地说，基本药物就是相对物美价廉的常用药。
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在这样的背景下，各国根据本国的实际情况，在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选，编制出基本药物目录，优先强化其供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要，就成为一种必要而紧迫的公共政策。
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根据WHO在1999年的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。" t, U0 X' n# d, E/ e9 X4 U
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加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单，但是不了了之。
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1 e; d, K5 n6 Y& z 业界认为，如果加拿大能成功推行公共药物计划，那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。
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