来源：星星生活 鼻咽癌与过滤性病*EBV存有密切关系，由港大、多伦多大学和伊利沙伯医院在2001至2010年加港两地医疗专家经10年时间，共同研发出简单又无创的刷检方法，在本港和加拿大招募六百名华人参与，包括已确诊鼻咽癌患者、有疑似鼻咽癌症状或有家族遗传的高危患者。他们的鼻咽上皮细胞样本经由聚合酶链锁反应(Q-PCR)分析，发现测试EBV病*的灵敏度和明确度达九成九，较目前内窥镜和切片活检的八成至九成三准确率为高。由于不经鼻腔取样，对病人造成的不适大减。由于确诊病人携此病*并证实患鼻咽癌，准确程度达99%；此技术可作为早期筛选，有助提高病人存活率。& J! ]" M4 ]7 w4 E
6 j i( i. S' V" u8 T& ~% m同时，内窥镜检查容易“走漏眼”，较难发现位于黏膜下层的鼻咽癌肿瘤，是次刷拭活检则成功找出五个内窥镜检查不到的鼻咽癌病例。有病人的初期肿瘤极之微细，在内窥镜和切片活检均无发现，但在刷拭活检中呈阳性反应，最终确诊为晚期鼻咽癌，癌细胞扩散至淋巴结。另成功识别一宗非常早期病变个案，该病人也在刷拭活检中呈阳性反应，最终一年后确诊患上鼻咽癌。- [3 G8 k- X) j0 q. ~7 W
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多伦多大学医学院耳鼻喉头颈外科副教授吴宪威医生指出医学界早已经发现，伯基特淋巴瘤病*(Epstein Barr Virus，EBV)是鼻咽癌成因之一。EB病*在1997年被国际癌症研究机构(IARC)列为一级鼻咽癌致癌物质。吴宪威医生表示这种病*入侵身体后，可复制成为人体基因，扰乱正常基因繁殖系统，因而引起癌病。这种病*存在于世界各地，只是对某些族裔如中国南方人士的攻击力特别强，可能与族裔基因有关，加上此病*侵袭，身体未能扺抗而形成癌病。由于EBV病*隐藏在鼻咽内，有30%情况是依附在鼻黏膜下。有80%患者初期没有明显病症，传统检测如内窥镜或CT Scan，难以看见鼻咽癌肿瘤，至后期确认肿瘤已经属于晚期，病人存活率约有30至40%。
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; L7 { k2 x/ m) o/ W. U7 y- `, k吴医生说，如果及早发现鼻咽癌并接受治疗，病人存活率可高达90%。因此，在病人基因内发现携带此病*，可作为一个印记，确定是否患上癌症。吴宪威医生领导的研究，由多伦多大学与香港大医学院及伊利沙伯医院合作的项目，经过10年研发及临床测试，设计一枝如牙缝刷的小扫。利用这个小扫经口腔鼻咽取本方法，灵敏度达99%。新研发的鼻咽癌助检刷子呈曲尺形，刷头经特别处理，只需将刷子经口腔伸入鼻咽，刷拭数下，即可取得完整的鼻咽上皮细胞样本。研究团队同时发明储存溶液，收集的基因样本可在毋须冷藏的情况下，稳定保存三十日，有助在内地广西、云南等偏远地区，开展鼻咽癌样本采集和筛查工作。
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: D3 a) c& i# z4 y l& P( c4 f全球属鼻咽癌高风险的人口高达20亿，在中国广东或中国南方省份的人容易罹患，又被称为广东癌。由于受遗传因素影响最大，病人的兄弟姊妹及近亲患此种癌症的比率较一般人高。鼻咽癌初期病症，如鼻涕带血、痰涎带血、一侧耳胀痛、耳鸣及听觉减退，以及颈淋巴结肿大。严重期时，病人出现头痛、面部麻木、复视、吞咽困难和声音沙哑。世界卫生组织把鼻咽癌分为三类：第一型为角化鳞状细胞癌(高分化)；第二型为非角化性癌(中分化)；第三型为未分化癌。鼻咽癌分为下列阶段：第一阶段局限于鼻咽部的小肿瘤；第二阶段肿瘤在局部区域延伸、或任何具证实而有限性的颈部疾病(颈结)；第三阶段大肿瘤不论带或不带颈部疾病、或肿瘤带双侧颈部的疾病；第四阶段肿瘤与颅内或颞下联结、广泛的颈部疾病、或任何远处的转移。六成多患者是因颈部肿瘤而发现患有后期鼻咽癌。
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- i! Y' ^- d" F晚期癌症需要多种创伤性的治疗，治疗副作用可导致严重后遗症。例如，失明，失聪，味觉，嗅觉，牙关紧锁，甚至毁容。治疗后头5年有两至三成的患者有局部复发。目前，我们仅能通过内窥镜监察复发。由于放射治疗后，皮肤组织疤痕，内窥镜往往会有一定困难和难度以确定是否复发。“安备测试”亦可以准确检测鼻咽癌症复发。给患者一个更好的预防方法。
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& ^* r$ Z0 R; r$ S1 ~这种名为“安备刷检”(NP Screen)的方法，由受训医护人员抽取病人口腔样本。先用木条压低舌头，然后把曲尺形刷子放入口内，刷头向上，通往鼻咽部位左右轻抹数秒，刷头上的微孔可收集足够的鼻咽细胞样本，每次5,000个便能进行基因测试。该款刷子在2006年已获美国食品及药物管理局(FDA)认可。在安省，这种检测方法尚未纳入医疗保健范围内，须自行付费。
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; _$ W# {1 u5 ]0 Q本地有2个诊所提供服务，包括 7155 Woodbine Avenue, Markham 活柏医疗中心, 416-628-4020 x 343 或101 Queensway West, Suite 102, Mississauga, 905-277-4312 可浏览网址: http://www.NPScreen.com 或请致电1-888-886-0958，电邮至：info@npscreen.com。
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