在日常工作中，发现多数社区大众，对全民健保补助额的问题，仍模糊不清。自付健保费是健保费中，你需要自己负担的部份，它会随你的年收入高低，年年变化。而保险公司的健保费与自付健保费的差额，这部份才是政府给你的健保补助。
本文就健保申请中的健保费以及自付健保费等基本概念进行解读，普及健保常识，帮助你选择健保计划，及时投保。
1. 你的健保费是多少？
全民健保的保险计划，分为铜级 (自付额40%)、银级 (自付额30%) 、金级 (自付额20%)、及白金级 (自付额10%)，各级健保费随自付额的高低及福利多寡而变化，健保费越便宜，自付额就越高，福利当然就越少。
自付额 (Deductible) 是医疗行为发生后，你自己要先行负担的部份；超出自付额以外的，保险公司才开始覆盖。所以究竟要选哪一种保险计划才划算？当然因人而异，一般说来，个人病情、看医生次数、共付费（Co-pay）金额、药费、以及其他有关医疗事项都要衡量考量一把，才能定出适合你的方案。
你的健保费，是每个月为要履行医疗合约所必需要的固定金额，是依保险公司所提供服务品质，以及你所参加的等级类别而不同，以保险公司A与B为例：
家庭人数 年收入基数 年收入基数 年收入基数 年收入基数 年收入基数 年收入基数
< 133% 1.33 = 150% = 200% = 250% 300%-400%
=100%
1 $11,490 $15,282 $17,235 $22,980 $28,725 $34,470
2 15510 20628 23265 31020 38775 46530
3 19530 25975 29295 39060 48825 58590
4 23550 31322 35325 47100 58875 70650
自付健保费
是年收入的 2.00% 3.00% 4.00% 6.30% 8.05% 9.50%
2. 你的自付健保费是多少？
你的自付健保费只与你当年的收入有关，与你拥有多少资产无关。2014年自付的健保费，须等到申报2014 年的税表，才能决算，多退少补。但若收入降低，自付健保费就降低，变化很大。
你的自付健保费与你的年收入有关。年收入是以每一地区“联邦贫穷收入”(FPL, Federal Poverty Level) 为基数，以这个基数为100%，加入健保及报税时，你的年收入会被转换为这个基数的倍数，以百分比来表示，来计算你的“自付健保费”金额，全家年收入小于这个基数400%的，才会有健保补助。
“贫穷收入”基数，依地区及家庭中人口数而不同。在纽约地区，一个家庭中，第一个人的“贫穷收入”基数(100%) 是 $11,490，每增加一个人，“贫穷收入”基数 (100%) 就提高 $4,020，所以，一家四口的“贫穷收入”基数 (100%)，是 $11,490 + $4,020 X3，就是 $23,550。
若你的收入基数是落在 100% - 400% 之间的，你的自付健保费，是你的年收入的 2% 到9.5%之间，依你税表上的修正年收入(Modified Adjusted Gross Income, MAGI)的高低而变化，收入越高，自付健保费就越高。若要正确知道自付健保费的百分比，必须依家庭人数及年收入，并参考Applicable Figure 的对应表，从中找到这个对应百分比（%)。
举例来说，若你是一个单身，你的年收入是“贫穷收入”基数的 150%，那就代表你的年收入是 $17,235，你的自付健保费将是年收入4%；若你的年收入是“贫穷收入”基数的200%，那就代表你的年收入是 $22,980，你的自付健保费会是年收入的 6.3%。
再比如，若你是一家四口，你的年收入是“贫穷收入”基数的 133%，那就代表你的年收入是 $31,322，你的自付健保费是年收入的3%；若你的年收入是“贫穷收入”基数的 300%，那就代表你的年收入是 $70,650，你的自付健保费是年收入的 9.5%。
请特别注意，你的自付健保费与你拥有多少资产无关，只与你的年收入有关，按年计算。而且在 2014 年中所交的自付健保费，只是暂时预估，同样将要续约的2015年自付健保费，也只是预估值。
|
