加拿大全民药保每年可省42亿
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" a. a1 e: D9 Q, x: A0 Z 凯西还表示，统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康，同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。5 ^) l% I2 ]8 f7 Z4 H' G' W
7 f* t; A" Q# g! S" ^, o 这个数字是怎么来的呢？
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. B% e2 {3 y& k7 [% L 预算官应议会的医药委员会要求，就年各省的药品计划做出调查。& Z4 H2 m) i) `; `* W6 \6 Z' V
, F* _, d7 d& P7 N, W, B. B 这份报告显示：在2015年到2016年度，全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元；药品保健计划涵盖其中的246亿元。
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联邦预算官表示，在计算了各种药品的价格和消费量，发现如果使用全国统一的药品计划，花费大约为204亿元。
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) V0 u1 b5 B1 p 报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节：
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政府花费：119亿加元" p6 ~5 W/ U. e
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私人保险计划花费：90亿, |8 e% ]7 W8 i3 K
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& }- j, s, y1 b& n: R 病人花费：36亿/ Q( W9 F) t' }. X
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以2016年全国各省实际药品支付费用为准，一年节省了42亿元。" y& ]' Z" A0 Z0 l: @
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此外，除了政府，加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。
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实行全民药保后，雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用，例如看牙医和配眼镜，或者雇用更多的员工。, p6 j) n8 j; @" `4 {# |6 t2 l. H7 N
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毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的，你可以想象成，在交个人所得税的时候，就已经交付了一部分自己的药费。
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如果实行全民药保，各省需要负担131亿加元，联邦负担73亿加元。
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根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据，2015年，加拿大的处方药支出大约为285亿加元，其中私营保险计划报销了131亿加元，省级公共保险计划报销了107亿加元，个人支付47亿加元。" w% w: K* X H. b' o# L
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2 j+ \& ~$ w; s6 T1 A& w 各界意见+ m3 Z- m5 L. z" U2 E, Z. _3 O" u" n
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+ K! m2 u5 L0 m) L 委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告，保守党议员则有所保留。7 y1 ?: G& c/ |9 J2 ]3 ]
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8 @; Z2 c1 g% i. b n 首先，他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。
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根据加拿大议会预算办公室提供的数据，这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入，足以说明有必要做更深入的调查研究。
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第二，他们提出问题，为什么加拿大人的人均药费比一些国家高？例如，丹麦的人均药费为一年240美元，而加拿大的人均药费是一年713加元。
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加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。 P2 R% Y g; }$ I: j5 Q: x
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加拿大医疗保险业协会警告说，政府最好谨慎从事，因为全民药保可能会让政府的支出过高，换句话说，这意味着让纳税人负担过重。
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/ T* ^' x' J. R U “基本药物”概念" S: I: R& D; t- h
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基本药物（essential drugs or medicines）是由世界卫生组织（WHO）在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。
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在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。
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实际上，WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象，希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征，强调其“相对优越的成本-效益性”（也就是性价比），但无论如何也强调其价格的可负担性。
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[; `$ B0 e7 j7 G* x) D 其实，通俗地说，基本药物就是相对物美价廉的常用药。
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% G' d: l. r) E) l1 _ 在这样的背景下，各国根据本国的实际情况，在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选，编制出基本药物目录，优先强化其供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要，就成为一种必要而紧迫的公共政策。
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根据WHO在1999年的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。4 G/ n8 N; g" R' v9 L
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! C" C, E/ G8 u# ? 加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单，但是不了了之。
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业界认为，如果加拿大能成功推行公共药物计划，那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。
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