越怕越见鬼,对新冠焦虑的人更容易出现长新冠后遗症

怕什么就来什么，确确实实就是这个道理

根据本月发表在《美国医学会精神病学杂志》上的这项研究，自认为焦虑、抑郁或孤独的人，或对新冠经常会感到特别担心的人，更有可能出现新冠长期后遗症。

“我们发现，在感染前有两种或两种以上心理困扰的参与者患新冠长期后遗症的风险要高出50%，”该研究的合著者、波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养学系的研究员王思文（Siwen Wang）博士说。

根据全美统计数据，在美国，约有4000万18岁以上的成年人患有焦虑症，2100多万人患有重度抑郁症。专家们说，许多精神健康问题经常是重叠的，会被同时诊断出来。凯泽家庭基金会的一项研究显示，在美国（22%）和英国（23%），超过五分之一的成年人表示他们经常或总是感到孤独。

王思文说：“在感染新冠病毒之前，心理压力水平较高，感染后患长期后遗症的风险也会增加50%。这些人还报告说，他们的新冠长期后遗症会出现更多症状。”

范德比尔特大学医学中心的医学和重症监护教授韦斯利·伊利博士说，大流行早期有一种普遍的假设，那就是认为新冠后遗症属于心身疾病，他强调说，与这种说法不同的是，研究表明心理问题不是长期后遗症的“结果”，而是可能的原因。已有心理困扰的人更接近新冠长期后遗症的“灾难”。

“想象一下，10个人参加一场赛跑，你让5个人先跑一步，”伊利说。“这些人已经有了心理健康问题，他们只是更接近那个患上新冠长期后遗症的不幸的终点线。”

身心连接

精神困扰会对身体产生负面影响的观点并不新鲜。这也是一个双向通道：患有慢性疾病与抑郁症和其他心理障碍的发展密切相关。巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院精神病学和行为科学系教授约瑟夫·比恩福努（Joseph Bienvenu）博士在一封电子邮件中说，对于心脏病等常见的非传染性疾病，“抑郁/焦虑/情绪困扰似乎确实起到了一定作用。”他没有参与这项研究。患有重度抑郁症的人可能会出现血压问题，更有可能患心脏病。长期的抑郁、压力和焦虑与失眠有关，而缺乏高质量的睡眠是肥胖、2型糖尿病和其他疾病的罪魁祸首。研究报告的合著者、加州斯坦福大学肺部和重症监护医学副教授安吉拉·罗伯茨博士说，心理困扰已被证明会削弱免疫系统。“你的大脑和免疫系统紧密相连，”罗伯茨说。“研究表明，当你抑郁或焦虑时，你的免疫系统对病毒和细菌等目标的工作效果不佳。”

一些病人继续受苦

为了进行这项新研究，研究人员与近5.5万名没有新冠病史的人合作，他们参加了三个主要的纵向研究：护士健康研究II、护士健康研究3和今日成长研究。研究称，这些研究的参与者往往主要是女性和白人，这可能会限制研究结果在多大程度上推广到更广泛的人群。

2020年4月，也就是大流行初期，研究人员询问了参与者的心理健康状况。他们继续每月填写心理健康调查问卷，持续了六个月，然后每季度填写一次。到年底，研究人员将研究对象的范围缩小到近3200名患有新冠并满足研究要求的人。

约翰霍普金斯大学的比恩福努说：“这项研究特别好，因为参与者的基线特征跟他们后来的新冠症状是完全独立的。”

与没有精神困扰的人相比，抑郁和孤独的人出现长期新冠症状的几率是前者的1.32倍。研究发现，非常担心新冠病毒的参与者——主要是有色人种、女性和哮喘患者——患长期后遗症的可能性是其他人群的1.37倍。

该研究的合著者王博士说，焦虑与更大的风险相关，可能性要高出1.42倍，但感觉压力水平较高的人出现新冠后症状的可能性要高出近50%。

即使在研究人员调整了人口统计学、体重、吸烟状况和哮喘、癌症、糖尿病、高血压或胆固醇史之后，心理困扰和新冠长期后遗症之间的所有关联仍然显著。

此外，除了孤独感外，所有类型的心理困扰都与由于持续的新冠长期后遗症症状而无法完成日常生活行动的更高风险有关。

虽然许多新冠长期后遗症病例是轻微的，并在几个月内慢慢消退，但还有些患者继续遭受更长时间的痛苦。据俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心新冠后康复项目工作的内科临床助理教授亚伦·弗里德伯格博士说，一些人在大流行后两年多仍然没有恢复他们的生活质量。

“他们不能思考，无法呼吸。我有一个病人的病情非常严重，他们基本上不能下床，”弗里德伯格在早些时候的一次采访中告诉CNN。“我最近看到一个人，因为感染新冠两年后仍然有症状，始终没法工作。”

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